Kosmetische Zahnfleisch-Chirurgie
Manchmal sind die Ursachen kosmetischer Probleme nicht in der Form oder Farbe der Zähne, sondern in Veränderungen des Zahnfleischs zu suchen.
Verfärbungen durch Amalgamfüllungen oder metallkeramische Kronen, Rückbildungen des Zahnfleisches (Rezessionen) mit freiliegenden Zahnhälsen, Zahnfleischverdickungen, zu kurze oder zu lange Zähne sind die häufigsten Gründe für eine chirurgische Korrektur.
Die Erfolgsaussichten aller Korrekturen sind sehr stark abhängig von der individuellen Ausgangssituation der Mundschleimhaut und von Lifestylefaktoren wie Rauchen und Mundhygiene.
Diese Verfahren sind mit einem deutlich höheren Schwierigkeitsgrad und auch Risiken behaftet als andere übliche zahnärztliche Behandlungen wie Kronen oder Füllungen. Diese Risiken werden weiter unten beschrieben.
Hier eine Übersicht über die gängigen Verfahren, die eine gute Erfolgsaussicht gewährleisten:
- Freiliegende Zahnhälse mit neuem Gewebe decken
- Defekte am Kiefer - die zu schwarzen Löchern zwischen den Zähne führen - wiederaufbauen
- Kurze Zähne - die zu klein und unproportioniert erscheinen - verlängern
- Unregelmässigen Zahnfleischverlauf korrigieren.
Freiliegende Zahnhälse decken
Wenn das Zahnfleisch an einzelnen Zähnen zurückweicht und damit die Zahnwurzel freiliegt, ist das nicht nur häufig mit einer besonderen Sensibilität der betroffenen Zähne verbunden, sondern kann auch kosmetisch negativ wirken. Daneben sind die freigelegten Wurzelbereiche besonders kariesanfällig.
In vielen Fällen können solche Defekte mit Hilfe chirurgischer Eingriffe korrigiert, d.h. “zugedeckt” werden. Hierfür gibt es verschiedene Verfahren. Welche Methode am besten geeignet ist, muß in jedem Fall einzeln entschieden werden.
Grundsätzlich kann man zwischen zwei Verfahren unterscheiden:
1. Das Zahnfleisch wird nach oben über den Zahnhals zur Zahnkrone gezogen und fixiert. Zusätzlich wird Emdogain zur Förderung der Regeneration eingebracht.
2. Aus dem Gaumen wird Gewebe in die “unterversorgte” Region verpflanzt. Dies ist vor allem notwendig, wenn das Mundgewebe sehr dünn ist.
Achtung: Eine korrekte Putztechnik ist in diesen Fällen zur Sicherung des Behandlungsergebnisses von zentraler Bedeutung.
Zahnfleischdefekte
Vor allem im Bereich der Schneidezähne können nach der Entfernung von Zähnen Defekte entstehen, die später im Bereich der Brückenglieder kosmetisch unvorteilhafte dunkle Löcher entstehen lassen. Die Beseitigung dieser Defekte ist schwierig und muss manchmal in mehreren Schritten durchgeführt werden.
In der Regel muß hier Bindegewebe aus anderen Bereichen verpflanzt werden um eine bessere Ästhetik im Bereich der Brückenglieder zu ermöglichen und dunkle Löcher im Zahnbereich zu vermeiden.
Verlängerung kurzer Zähne
Manchmal sind die Anteile des Zahnes der im Mund sichtbar ist (Fachbegriff: klinische Krone) sehr kurz.
Für den Zahnarzt ist dies problematisch wenn beispielsweise eine Krone angefertigt werden muss. Im Bereich der vorderen Zähne kann dies auch zu optischen Beeinträchtigungen führen. Die Zähne wirken dann zu breit und kurz.
Dies läßt sich mit einer verhältnismäßig einfachen und sicheren Operation verbessern. Dabei wird der Anteil der in den Mund ragenden Anteile des Zahnes vergrößert.
Risiken
Die Risiken kosmetischer Zahnfleisch-Operationen sind zum einen Teil abhängig von der Ausgangssituation: Je schwieriger die Situation - desto größer das Risiko das angestrebte Ziel nicht zu erreichen.
Zum anderen sind die Risiken abhängig von Lebensgewohnheiten.
Besonders große Risiken sind:
Rauchen:
Dem Konsum von Tabak wird eine immer wichtigere Rolle bei der Entstehung von Zahnfleischerkrankungen (Gingivitis und Parodontitis) zugeschrieben. Die Ergebnisse der zahnärztlichen Behandlung im Weichgewebebereich des Mundes sind signifikant schlechter als bei Nichtrauchern. Wir helfen Ihnen - wenn Sie dies wünschen - dabei Nichtraucher zu werden.
Stoffwechselerkrankungen:
Diabetes und andere Krankheiten, die mit einer allgemeinen reduzierten Abwehrlage verbunden sind, erhöhen das Risiko eines Scheiterns erheblich.
Hoher Alkohol und Drogenkonsum:
Diese Gewohnheiten stellen für alle zahnärztlichen Eingriffe ein grosses Risiko dar.
Zahnputzgewohnheiten:
Falsches, besonders zu starkes “Schrubben” der Zähne führen zu Schäden am Zahnfleischrand. Nach einem chirurgischen Eingriff kann dies zu einem Scheitern des angestrebten Behandlungszieles führen
